Module Hémoculture
Force est de constater que le sepsis est devenu un sujet prioritaire pour notre système de santé, un enjeu de santé publique majeur. Avec 260 000 cas par an en France, le sepsis est plus fréquent que l’infarctus du myocarde1 ou que des 4 premiers cancers2, beaucoup plus médiatisés auprès du grand public. Face à ce fléau, et suite à un 1er rapport auprès du Ministère de la Santé en 2018 (Rapport Annane)3, la HAS a édité en 2022 une note de cadrage pour une meilleure prise en charge du sepsis4, en vue de l’attribution d’un label sepsis pour les établissement de santé5.
Un récente étude témoigne d’une dynamique qui se met en place dans les établissements hospitaliers. 61,5% des biologistes hospitaliers interviewés lors d’un récent sondage d’opinions considèrent que la prise en charge du sepsis est devenue un sujet prioritaire pour leur établissement. Des « filières » sepsis s’organisent avec comme prérequis : une coordination inter-disciplines avec des référents qui coordonnent et sensibilisent les équipes, l’intégration de techniques rapides d’analyse spécifiques, une remontée rapide des résultats, et une prise en charge spécifique des patients.
Près de 70% considèrent que le diagnostic bactériologique joue un rôle important dans la prise en charge du sepsis au sein de leur établissement. L’hémoculture joue incontestablement un rôle crucial dans la prise en charge des patients sepsis. Ce même sondage d’opinions auprès de biologistes hospitaliers montrent que 100% d’entre eux sont d’accord sur le fait que l’hémoculture, avec la spectrométrie de masse, permet d’améliorer la prise en charge des patients sepsis.
Piloter les hémocultures grâce à des indicateurs de performance de temps et de qualité permet de répondre à ces nouveaux enjeux :
• qualité de la donnée biologique,
• qualité de la donnée clinique,
• rapidité de remontée des résultats
• prise de décision rapide et éclairée.
Le combo orchestré par VIRTUO® – MAESTRIATM apporte une réponse adaptée grâce à une gestion et une conversion de données biologiques brutes en données cliniques
Solutions techniques proposées :
VIRTUO®
(R3 : pilotage stand alone)
VIRTUO®
+
MAESTRIATM
+
CLARIONTM Lab Analytics
CONSULTATION DES DONNÉES :
sur VIRTUO®
sur MAESTRIATM
PILOTAGE DES HEMOCULTURES
A
B
C
Gestion automatique d’un temps d’incubation spécifique selon le type d’échantillon
NON
OK
Consultation des flacons négatifs en cours
OK
OK
Consultation de la photographie 360° des flacons
OK
OK
Consultation des courbes de croissance par flacon
OK
OK
Transfert automatique des courbes d’incubation d’un VIRTUO® vers un autre VIRTUO® en cas de transfert des flacons
NON
OK
Lecture et enregistrement automatiques des numéros de lots et dates de péremption des flacons
OK
OK
Marquage spécifique de dossiers patients septiques ultra prioritaires (sepsis code)
NON
OK
Requêtes sur les données et envoi automatique de rapports statistiques
NON
OK
Taux de chargement de l’automate
NON
OK
Durée de stockage des données
NON
OK
INDICATEURS DE PERFORMANCE LIES A LA QUALITE
Volume de sang des flacons
Alertes haute et basse sur les flacons mal remplis (selon les critères du labo)
OK
OK
Consultation des volumes de remplissage des flacons (en ml)
OK
OK
Statistiques sur les volumes de remplissage
NON
OK
Volume de sang total par épisode par patient
NON
OK
Taux de contamination des flacons
Alerte sur les contaminations
NON
N/A
Statistiques sur les taux de contamination
NON
OK
Occurrence et écologie des contaminants
NON
OK
Taux de positivité système
Taux de positivité par module, rack, cellule de lecture du VIRTUO®
NON
OK
Epidémiologie bactérienne
Ecologie bactérienne par service et type de flacon
NON
OK
INDICATEURS DE PERFORMANCE LIES AU TEMPS
Pré Analytique
Délais d’acheminement des flacons
NON
OK
Délais de chargement des flacons
NON
OK
Analytique
Temps de détection des flacons positifs
OK
OK
Temps de prise en charge des flacons positifs
NON
OK
Temps de réalisation du GRAM
NON
OK
Temps de réalisation de l’identification et l’antibiogramme du germe
NON
OK
PILOTAGE DES HEMOCULTURES & INDICATEURS DE PERFORMANCE TEMPS ET QUALITE
Le même sondage d’opinions indique que les biologistes – cliniciens interviewés sont unanimes sur l’importance des échanges clinico-biologiques comme critère de performance organisationnel pouvant impacter sur les analyses microbiologiques de Sepsis et donc sur la prise en charge des patients septiques.
MAESTRIATM est un pilier qui prend tout son sens dans la mise en place d’une organisation de laboratoire optimale.
Les bénéfices sont nombreux parmi lesquels :
• Renforcer les échanges avec les cliniciens.
• Soutenir les programmes de bon usage des antimicrobiens
• Piloter les indicateurs de qualité en hémoculture
• Mesurer l’efficience du laboratoire
• Accompagner les programmes d’accréditation
Découvrir comment piloter en temps réel vos indicateurs de performance
- IDM : Infarctus du myocarde. Sources : https://www.ameli.fr ↩︎
- Cumul des cancers (prostate, seins, poumon, colon-rectum). Sources : https://www.ligue-cancer.net/ ↩︎
- Interview du Pr Djillali Annane – World Sepsis day 2022 ↩︎
- https://www.pasteur.fr/ ↩︎
- JO Sénat du 23/07/2020 – page 3306 ↩︎